Diuréticos (Diuréticos)

Drogas que aceleram a remoção da urina do corpo são chamadas diuréticos . Esses fármacos reduzem a capacidade dos rins de reabsorver eletrólitos pelos rins, no contexto de uma concentração crescente de qual fluido é liberado.

O primeiro diurético usado pelos seres humanos foi o mercúrio. No século XIX, essa substância era usada no tratamento da sífilis. Acabou sendo praticamente impotente diante desta doença, mas o efeito diurético exercido pelo mercúrio não escapou à atenção dos médicos. Mais tarde, apareceram compostos mais seguros, cuja melhoria tornou possível obter diuréticos eficazes e não tóxicos.

Conteúdo

  • 1 Área de aplicação de diuréticos
  • 2 Classificação dos diuréticos
  • 3 Princípio de ação dos diuréticos
  • 4 Diuréticos e perda de peso
  • 5 Indicações para o uso de diuréticos
  • 6 Contra-indicações para tomar diuréticos
  • 7 efeitos colaterais e riscos à saúde
  • 8 diuréticos populares: como eles afetam o corpo
  • 9 Diuréticos de origem natural
  • 10 Recepção de diuréticos durante a gravidez e lactação

Âmbito dos diuréticos

A recepção de diuréticos contribui para:

  • eliminação de inchaço com coração e insuficiência vascular;
  • abaixando a pressão sanguínea com hipertensão;
  • aliviar os sintomas da doença renal;
  • a remoção de toxinas durante a intoxicação.

O inchaço é um companheiro frequente de doenças dos sistemas urinário e vascular do coração. A patologia se desenvolve como resultado da retenção de sódio no organismo. Os diuréticos ajudam a remover o excesso. Devido a isso, o inchaço é visivelmente reduzido.

Hipotensão (pressão alta) com aumento de sódio afeta negativamente os vasos sanguíneos. Eles contraem e contraem. Os diuréticos usados ​​como medicamentos para baixar a pressão não apenas lavam o sódio, mas também dilatam as paredes dos vasos sanguíneos. Esta ação da droga leva a uma diminuição da pressão.

A eliminação de toxinas através do uso de diuréticos na medicina clínica é denominada "diurese forçada". Este método consiste no fato de que, após administração intravenosa de soluções a um paciente de maneira semelhante, é administrada uma certa dose de um medicamento diurético altamente eficaz. Isso leva ao fato de que, simultaneamente com o líquido, substâncias tóxicas são lavadas para fora do corpo.

Classificação dos diuréticos

Existem várias variedades de diuréticos, que diferem no mecanismo de ação usado no tratamento de várias patologias.

Os diuréticos são de três tipos:

  1. Afetando o trabalho do tecido epitelial dos túbulos renais . Os seguintes medicamentos pertencem ao grupo desses medicamentos: Triamteren, Hidroclorotiazida, Bumetanida, Ciclometiazida, Clortalidona, Bendroflumetiazida, Ácido Etacrílico, Clopamida, Metclotiazida, Amilorida, Metolazona, Furosemida, Indapamida, Torasemida.
  2. Antagonistas que preservam o cálcio dos receptores de aldosterona (mineralocorticóide) . Diuréticos deste tipo incluem espironolactona, conhecida sob o nome comercial de Veroshpiron.
  3. Osmótico, por exemplo, manitol (Monitol).

Os diuréticos são classificados não apenas pelo mecanismo de ação, mas também pelo grau de lixiviação do sódio:

  • altamente eficaz (lixiviação acima de 15%);
  • eficiência média (10%);
  • ineficaz (5%).

O princípio de ação dos diuréticos

A eficácia dos diuréticos para hipotensão está diretamente relacionada ao fato de reduzirem os níveis de sódio e dilatarem os vasos sanguíneos. Manter o tônus ​​vascular e diminuir a concentração de líquido permite interromper a hipertensão arterial.

A recepção de diuréticos relaxa as células do miocárdio, reduz a adesão plaquetária, melhora a microcirculação nos rins e reduz a carga exercida no ventrículo esquerdo do músculo cardíaco. Esse mecanismo de ação leva ao fato de o miocárdio precisar de muito menos oxigênio. Os diuréticos osmóticos, além da finalidade pretendida, aumentam o nível de pressão osmolar do meio nutriente dos elementos celulares - fluido intersticial.

O efeito antiespasmódico dos medicamentos baseia-se na capacidade de relaxar os músculos lisos das artérias, ductos biliares e brônquios.

Diuréticos e perda de peso

O desejo de se livrar de quilos odiados leva as pessoas a experiências bastante duvidosas. Esse destino aconteceu com as drogas diuréticas. Muitas pessoas acreditam erroneamente que esses medicamentos ajudam a perder peso. Esse equívoco é causado pelo fato de noventa por cento do tecido adiposo consistir em água.

Os diuréticos têm um efeito antiaterogênico. Encontra-se na capacidade de destruir placas de colesterol. Uma droga como a indapamida reduz o colesterol ruim no sangue. Isso não significa que tomar diuréticos permitirá que você se livre da gordura. Ele permanece no lugar, apenas o líquido sai. O efeito positivo da droga é que reduz os riscos de desenvolver acidente vascular cerebral, aterosclerose, insuficiência cardíaca.

Drogas diuréticas afetam vários sistemas, mas mais ainda no trato urinário. Se os medicamentos são tomados exclusivamente para a finalidade a que se destinam, eles normalizam o equilíbrio de água e eletrólitos. O uso descontrolado de diuréticos, pelo contrário, leva a inúmeros problemas de saúde, até um resultado fatal é possível.

A retirada do líquido do corpo é impossível sem perda de íons. Estes regulam o trabalho de cada órgão interno. Consequentemente, a perda de peso não ocorre como resultado de uma diminuição da gordura corporal, mas devido à desidratação, que é acompanhada por desequilíbrio iônico. Neste contexto, arritmia cardíaca, hipotensão se desenvolve, a visão diminui, um estado geral de fraqueza é sentido, ocorrem ataques de tontura. Com uma overdose forte, alucinações e colapso são possíveis.

Aqueles que desejam usar um diurético para perda de peso precisam lembrar que esses medicamentos estão incluídos na categoria de proibidos para atletas. O motivo disso foi a morte de um atleta que abusou da ingestão de diuréticos para obter músculos de alívio. Somente pessoas distantes da medicina podem recomendar esses medicamentos para perda de peso.

Indicações para o uso de diuréticos

Os diuréticos são prescritos para pessoas que sofrem de hipertensão arterial, que é especialmente aguda na velhice, com excesso de sódio devido ao atraso e acúmulo dessa substância no organismo. A última condição é observada na insuficiência cardíaca e renal crônica, ascite. Aqueles com osteoporose são recomendados para tomar tiazidas, pessoas com síndrome de Liddle congênita - diuréticos poupadores de potássio, de edema cardíaco, glaucoma, pressão intra-ocular, cirrose - drogas que afetam o trabalho dos rins.

Os medicamentos diuréticos do tipo tiazida são indicados durante o tratamento e como profilaxia da hipotensão arterial. Com pressão moderadamente elevada, pequenas doses são tomadas. O uso preventivo desses medicamentos reduz os riscos de acidente vascular cerebral. Sem a necessidade de tomar grandes doses desses medicamentos não é recomendado. Isso pode causar hipocalemia. Para evitar uma queda no nível de potássio no sangue, os diuréticos tiazídicos são combinados com a economia de potássio.

A terapia diurética é ativa e de suporte. Com o tratamento ativo com diuréticos, os pacientes recebem doses moderadas de medicamentos potentes, por exemplo, Furosemida e, com manutenção, administração regular de medicamentos com efeito diurético.

Contra-indicações para tomar diuréticos

Contra-indicações para a nomeação de diuréticos são:

  • hipocalemia;
  • diabetes mellitus;
  • insuficiência renal e respiratória;
  • cirrose descompensada.

Esses medicamentos não devem ser tomados em pacientes com intolerância individual aos derivados da sulfanamida. As preparações do grupo tiazida, por exemplo, Meticlotiazida, Bendroflumetiazida, Ciclometiazida, Hidroclorotiazida, podem causar um aumento acentuado no açúcar no sangue.

Em pacientes que sofrem de arritmias ventriculares, tomar diuréticos pode causar uma piora da condição, passa estritamente sob supervisão médica. Combinar a terapia diurética com sais de lítio e glicosídeos cardíacos requer cautela máxima. Pacientes com insuficiência cardíaca não recebem diuréticos do grupo osmótico.

Efeitos colaterais e riscos à saúde

As drogas tiazídicas podem aumentar o ácido úrico no sangue. Esse efeito colateral do uso de drogas desse grupo deve ser considerado pelos pacientes com gota. O uso de tiazidas com essa patologia pode levar a uma exacerbação da doença, piorando a condição do paciente.

Diuréticos de média eficiência, como hidroclorotiazida ou hipotiazida, requerem uma dosagem rigorosa. Se a dose não for calculada corretamente, o paciente pode sentir náusea, fraqueza, sonolência aumentada, dor de cabeça, boca seca. A overdose pode ser acompanhada de diarréia. Sintomas semelhantes são observados com intolerância individual ao medicamento. No contexto de um desequilíbrio de íons, a fraqueza muscular, espasmos musculares esqueléticos, arritmias, alergias se desenvolvem, e pode haver um aumento no açúcar e uma diminuição na libido masculina.

A furosemida pode ter os seguintes efeitos colaterais: reduzir magnésio, cálcio, potássio, causar náusea, micção frequente, tontura e secar a mucosa oral. Os distúrbios na troca iônica provocam um aumento de glicose, ácido úrico, cálcio. O alto conteúdo dessas substâncias afeta adversamente a audição, manifesta-se por parestesia, erupções cutâneas na pele.

Uregit é um medicamento com um efeito irritante aumentado. Seu uso pode afetar adversamente a audição.

Antagonistas da aldosterona podem causar convulsões, diarréia, vômitos, erupções cutâneas na pele, ginecomastia. A prescrição incorreta desses medicamentos causa irregularidades menstruais nas mulheres e, para os homens, ameaça de impotência.

Os medicamentos osmóticos com abordagem incorreta para o tratamento da insuficiência cardíaca podem aumentar a carga no músculo cardíaco, aumentando os volumes plasmáticos. Esse efeito colateral leva ao edema pulmonar.

Diuréticos populares: como eles afetam o corpo

Os medicamentos cuja ação farmacológica é direcionada aos túbulos renais removem o sódio juntamente com a urina.

Os diuréticos do grupo do tipo tiazida, por exemplo, a meticlotiazida, reduzem o grau de absorção não apenas de sódio, mas também de cloro. Esses medicamentos geralmente podem ser encontrados sob o nome geral "saluréticos", que receberam da palavra em inglês "sal", que significa "sal".

Diuréticos com eficácia moderada, contribuindo para a retirada de sódio, são prescritos, via de regra, para inchaço e doença renal, em pacientes com insuficiência cardíaca. A hipotiazida é mais frequentemente usada como um agente hipotensor. Isto é devido ao fato de que este medicamento libera excesso de sódio, estabiliza a pressão alta. Essas drogas aumentam o efeito das drogas hipertensivas.

Para evitar efeitos na pressão sanguínea, esses diuréticos são tomados em doses grandes e não moderadas. As substâncias ativas presentes na composição da Hipotiazida diminuem o nível de íons cálcio e evitam o acúmulo de sais nos rins. É frequentemente prescrito no tratamento de diabetes insipidus, urolitíase.

A indapamida (conhecida sob o nome comercial de Arifon) é uma droga que difere de outros diuréticos por sua capacidade de dilatar os vasos sanguíneos e aliviar espasmos.

A furosemida (nome comercial Lasix) é o diurético mais eficaz que começa a agir dez minutos após a administração intravenosa. É prescrito para pacientes com hipotensão arterial, edema periférico, insuficiência ventricular esquerda aguda com edema pulmonar, a fim de remover toxinas do corpo. Um diurético como o Ureghit tem propriedades farmacológicas semelhantes. A diferença é que dura mais tempo.

Antagonistas competitivos da aldosterona, conhecidos sob os nomes comerciais Aldactone ou Veroshpiron, são diuréticos cuja ação se baseia na redução de íons potássio e magnésio, impedindo a absorção de íons sódio. As indicações para a nomeação de diuréticos desse grupo são: hipertensão, edema, processos estagnados no contexto de distúrbios agudos ou crônicos do músculo cardíaco.

Os diuréticos osmóticos têm baixa penetração através das membranas. O medicamento mais comum e eficaz para esse grupo de diuréticos é o Monitol, administrado por via intravenosa. Reduz intracraniana e intraocular, mas aumenta a pressão osmótica do plasma. É prescrito para pacientes com oligúria, no contexto dos quais ocorrem graves perdas de sangue, trauma, queimaduras, com edema cerebral, glaucoma, inclusive durante o período de reabilitação após a cirurgia de glaucoma.

Diuréticos de origem natural

Existem muitos diuréticos naturais que são inferiores em ação aos análogos artificiais, mas foram utilizados pelos seres humanos muito antes do aparecimento dos diuréticos sintéticos. A menor eficácia dos métodos populares é compensada pela inofensividade e suavidade. A dosagem adequadamente selecionada permite que você use decocções por um tempo suficientemente longo, sem efeitos colaterais e danos. Diuréticos naturais, bem como drogas sintéticas, devem ser tomados somente depois de descobrir a verdadeira razão pela qual o fluido é retido no corpo.

Se a retenção de líquidos for causada por inchaço e mau funcionamento do coração, beba uma decocção feita a partir de folhas de bétula ou morangos. As folhas de bétula são usadas como compressas para inchar as extremidades superior e inferior. A inflamação da bexiga e dos rins é tratada com tansy, lingonberries, bolsa de pastor. Linhaça, uva-ursina, rosa mosqueta, ortossifão são mais frequentemente usados ​​no tratamento de inchaço. O chá de rosa mosqueta é tomado durante tratamento antibacteriano prolongado e recuperação após a cirurgia.

Orthosiphon é um chá de rim tradicional que tem um efeito diurético e antiespasmódico e anti-inflamatório. Os diuréticos naturais não são apenas ervas, mas também outras culturas vegetais. A eliminação de líquidos contribui para o uso de abóboras, melões, aipo, salsa. Em vez de ervas frescas, para preparar uma salada que reduz o inchaço, você pode usar folhas de pepino e dente de leão.

Tomar diuréticos durante a gravidez e lactação

Muitas gestantes, especialmente nos últimos meses de gravidez, sofrem de inchaço. Eles aparecem como resultado do fato de o útero em expansão espremer a veia cava. Você não pode ignorar o inchaço. Pode sinalizar o desenvolvimento de condições patológicas, como insuficiência renal e gestose. Quando a adesão à dieta não traz resultados visíveis, diuréticos sintéticos ou naturais são prescritos para uma mulher grávida.

A maioria dos diuréticos é contra-indicada a qualquer momento durante a gravidez. Os medicamentos diuréticos devem ser tomados apenas conforme prescrito por um médico e com extrema cautela. Nos estágios iniciais, quase todos os medicamentos são proibidos e, posteriormente, apenas alguns são prescritos por um especialista. Um diurético ou dosagem inadequadamente selecionado pode alterar a composição do sangue, tornar-se um ímpeto para o aparecimento de problemas nos rins, audição, visão e até levar a uma doença como icterícia.

Até remédios populares podem prejudicar uma mulher grávida e o feto. O uso regular de suplementos de ervas perturba o equilíbrio eletrolítico e afeta negativamente a gravidez. Você não pode tomar zimbro, morango silvestre, raiz de salsa. O remédio mais seguro é o ortossifão. Pode ser usado durante a gravidez e durante a lactação.

Se for impossível ficar sem tomar diuréticos, o médico prescreve os comprimidos de Kanefron. Este medicamento pode ser tomado quase em qualquer fase da gravidez. Gotas deste medicamento não são prescritas, uma vez que contêm álcool. Se o inchaço ocorrer sem processos inflamatórios agudos nos rins, pode ser prescrita uma preparação à base de plantas como a Fitolisina.

Uma alternativa aos diuréticos pode ser o broncodilatador Eufillin, que tem efeito diurético. É contra-indicado para mulheres que sofrem de hipotensão, ataques de epilepsia, com um coração doente. Atribuindo-o durante a lactação, um especialista avalia o risco e a real necessidade de tomar este medicamento.

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